goal_setting_frameworks

# 治疗计划的目标设定框架 ## 概述 有效的治疗目标是成功患者护理的基石。本参考资料提供了关于创建 SMART 目标、选择以患者为中心的结果以及在所有医学专科中进行治疗规划的共同决策过程的全面指导。 ## SMART 目标框架 ### 定义 **SMART** 是目标标准的助记符，确保目标定义明确且可实现： - **S**pecific (具体的) - **M**easurable (可衡量的) - **A**chievable (可实现的) - **R**elevant (相关的) - **T**ime-bound (有时限的) ### 1. 具体的 (Specific) 目标必须清晰、定义明确且无歧义。 **具体化的组成部分**： - **什么 (What)**：确切要完成的事情 - **谁 (Who)**：谁负责（患者、提供者或双方） - **哪里 (Where)**：相关的情境或环境 - **哪个 (Which)**：涉及的特定健康/功能方面 **示例**： | 差 (模糊) | 好 (具体) | |--------------|-----------------| | “感觉更好” | “通过 PHQ-9 评分衡量，减少抑郁症状” | | “改善糖尿病” | “将 HbA1c 从目前的 8.5% 降低至 7% 以下” | | “变得更强壮” | “通过徒手肌力测试，将右侧股四头肌力量从 3/5 提高到 4/5” | | “减肥” | “减轻 10 磅体重（从 210 磅减至 200 磅）” | | “多运动” | “每周 5 天，每天步行 30 分钟” | ### 2. 可衡量的 (Measurable) 目标必须包含可量化的指标或可观察的标准来追踪进展。 **测量类型**： - **定量**：数字、百分比、分数、量表 - 实验室指标：HbA1c、LDL 胆固醇、eGFR - 生命体征：血压、心率、体重 - 量表：疼痛 (0-10 NRS)、PHQ-9、GAD-7、FIM - 功能：步行距离、关节活动度 (ROM) 度数、肌力等级 - **定性可观察**：可以观察和验证的行为 - “患者演示正确的胰岛素注射技术” - “患者独立使用助行器行走 150 英尺” - “患者遵循两步指令” **示例**： | 不可衡量 | 可衡量 | |----------------|------------| | “更好的血压” | “收缩压 <130 mmHg 且舒张压 90%” | | “睡得更好” | “每晚睡眠 7-8 小时，每晚觉醒次数 <2 次” | ### 3. 可实现的 (Achievable) 考虑到...