quality_checklist

# 治疗计划质量保证检查清单 ## 概述 使用此清单确保治疗计划符合专业标准，涵盖完整性、质量、安全和法规合规性。在定稿计划前，请审查每个部分。 --- ## 第 1 部分：完整性 - 必要组件 ### ☐ 患者信息 - [ ] 患者标识符（如共享则需去标识化） - [ ] 年龄范围（非确切出生日期） - [ ] 性别及相关人口统计学信息 - [ ] 计划创建日期 - [ ] 提供者姓名及资质 - [ ] 机构/诊所名称 - [ ] 包含 HIPAA 去标识化声明 ### ☐ 诊断与评估 - [ ] 明确陈述主要诊断 - [ ] 包含 ICD-10 代码 - [ ] 列出次要诊断和合并症 - [ ] 记录疾病严重程度/分期 - [ ] 评估基线功能状态 - [ ] 执行风险分层（如适用） ### ☐ 治疗目标 - [ ] 包含短期目标（1-3 个月） - [ ] 包含长期目标（6-12 个月） - [ ] 目标符合 SMART 标准（见第 2 部分） - [ ] 包含以患者为中心的目标 - [ ] 目标已优先排序或组织 ### ☐ 干预措施 - [ ] 指定药物干预措施 - [ ] 包含非药物干预措施 - [ ] 注明程序性干预或转诊 - [ ] 每项干预都有明确的理由 - [ ] 基于证据或符合指南 ### ☐ 时间表与进度安排 - [ ] 定义治疗阶段及持续时间 - [ ] 指定就诊频率 - [ ] 安排里程碑评估 - [ ] 说明预计总治疗时长 ### ☐ 监测参数 - [ ] 确定需追踪的临床结果 - [ ] 记录基线数值 - [ ] 指定目标数值 - [ ] 定义监测频率 - [ ] 命名评估工具/量表 ### ☐ 预期结果 - [ ] 陈述主要结果指标 - [ ] 定义成功标准 - [ ] 指明改善时间表 - [ ] 注明治疗调整标准 ### ☐ 随访计划 - [ ] 已预约下次就诊 - [ ] 指定随访频率 - [ ] 概述沟通计划 - [ ] 包含紧急联系程序 ### ☐ 患者教育 - [ ] 记录病情教育内容 - [ ] 注明自我管理技能培训 - [ ] 传达警告信号 - [ ] 列出资源与支持 ### ☐ 风险缓解与安全 - [ ] 识别潜在不良反应 - [ ] 包含安全监测计划 - [ ] 概述紧急程序 - [ ] 解决并发症预防问题 - [ ]